Suru ja menetys: Miten terapia auttaa surutyössä

Menetys koskettaa jokaista jossain elämänvaiheessa. Kun läheinen ihminen kuolee, maailma muuttuu peruuttamattomasti. Suru on luonnollinen ja terve reaktio, mutta joskus se voi tuntua niin raskaalta, ettei siitä selviä yksin. Silloin terapia voi olla korvaamaton tuki.

Surun monet muodot

Suru ei ole yksi yhtenäinen kokemus vaan moniulotteinen prosessi, joka voi sisältää:

• Emotionaalinen suru: Surullisuus, ikävä, kaipaus, viha, syyllisyys ja tyhjyyden tunne.
• Fyysinen suru: Väsymys, kivut, ruokahaluttomuus, unihäiriöt, vastustuskyvyn heikkeneminen.
• Kognitiivinen suru: Keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistiongelmat, sekavuus, todellisuudentajun hämärtyminen.
• Sosiaalinen suru: Eristäytyminen, vaikeus olla ihmisten kanssa, roolien muuttuminen.
• Henkinen suru: Elämän merkityksen kyseenalaistaminen, uskonnolliset tai eksistentiaaliset pohdinnat.

Suru on hyvin yksilöllistä. Ei ole oikeaa tai väärää tapaa surra, eikä surulle ole aikataulua.

Surun vaiheet ja prosessi

Elisabeth Kübler-Rossin tunnettu malli kuvaa surun viisi vaihetta: kieltäminen, viha, kaupankäynti, masennus ja hyväksyminen. Nykytutkimus kuitenkin korostaa, ettei suru etene lineaarisesti vaiheiden läpi vaan on enemmänkin aaltoliikettä.

William Wordenin surutyön tehtävämalli tarjoaa toisenlaisen näkökulman:

1. Menetyksen todellisuuden hyväksyminen: Ymmärrys siitä, että läheinen ei palaa.
2. Surun tuskan käsitteleminen: Tunteiden kohtaaminen ja läpieläminen.
3. Sopeutuminen maailmaan ilman menetettyä: Arjen, identiteetin ja roolien uudelleenjärjestely.
4. Uuden yhteyden löytäminen menetettyyn: Muistojen ja merkitysten integroiminen elämään.

Milloin suru vaatii ammattiapua?

Suru itsessään ei ole sairaus, mutta joskus se voi komplisoitua ja vaatia ammattiapua. Puhutaan komplisoituneesta surusta, kun:

• Suru ei helpotu lainkaan kuukausien kuluessa
• Arjesta selviytyminen on mahdotonta pitkän ajan jälkeenkin
• Voimakas kaipaus ja ikävä hallitsevat elämää kokonaisvaltaisesti
• Vältät kaikkea menetettyyn liittyvää tai päinvastoin et pysty irrottautumaan muistoista
• Sinulla on itsetuhoisia ajatuksia tai kuolemantoiveita
• Päihteiden käyttö on lisääntynyt surun myötä
• Tunnet emotionaalista turtuuneisuutta etkä kykene tuntemaan mitään

Komplisoitunut suru koskettaa arvioiden mukaan noin 10 prosenttia menetyksen kokeneista.

Miten terapia auttaa surussa?

Terapia ei ota surua pois, eikä sen pidäkään. Sen sijaan terapia tarjoaa:

Turvallisen tilan: Terapiassa voit ilmaista kaikki tunteesi: vihan, syyllisyyden, helpotuksenkin: ilman pelkoa tuomitsemisesta.

Surun normalisointia: Terapeutti auttaa ymmärtämään, että reaktiosi ovat normaaleja ja hyväksyttäviä.

Tunteiden käsittelyä: Ammattilaisella on keinoja auttaa kohtaamaan ja työstämään vaikeitakin tunteita turvallisesti.

Sopeutumisen tukemista: Terapeutti auttaa rakentamaan uusia tapoja elää menetyksen jälkeisessä maailmassa.

Merkityksen löytämistä: Menetyksen integroiminen osaksi elämäntarinaa voi tuoda rauhaa ja merkitystä.

Erilaiset menetykset ja niihin liittyvä suru

Surun luonne vaihtelee menetyksen tyypin mukaan:

Äkillinen kuolema: Onnettomuus, itsemurha tai äkillinen sairaskohtaus jättävät jälkeensä shokin ja käsittämättömyyden tunteen. Trauman käsittely voi olla osa surutyötä.

Pitkäaikaissairauden jälkeinen kuolema: Suru voi alkaa jo ennen kuolemaa (ennakoiva suru). Kuoleman jälkeen voi tulla sekä surua että helpotusta: molemmat ovat sallittuja.

Vanhemman menettäminen: Riippumatta iästä, vanhemman kuolema muuttaa perustavanlaatuisesti suhdetta omaan alkuperään ja kuolevaisuuteen.

Lapsen menettäminen: Yksi elämän syvimmistä menetyksistä. Ammattiavun tarve on erityisen suuri.

Raskausmenetys: Usein vaiettu ja vähätelty menetys, joka voi aiheuttaa syvää surua.

Itsehoitokeinoja surussa

Terapian lisäksi voit tukea omaa surutyötäsi:

• Anna itsellesi lupa surra: ilman aikataulua
• Kirjoita tunteistasi päiväkirjaan
• Puhu menetyksestä luottamasi ihmisen kanssa
• Pidä huolta fyysisestä terveydestäsi: uni, ravinto, liikunta
• Osallistu vertaistukiryhmään
• Luo muistamisen rituaaleja, jotka tuntuvat merkityksellisiltä
• Vältä suuria elämänmuutoksia ensimmäisen vuoden aikana

Terapian kustannukset

Suruterapian hinta on tyypillisesti 80–120 euroa per käynti. Kelan kuntoutuspsykoterapia on mahdollinen, jos suru on johtanut masennukseen tai ahdistuneisuushäiriöön. Myös kriisiterapia voi olla sopiva hoitomuoto akuutissa vaiheessa.

Surussa ei ole kyse menetyksen unohtamisesta. Se on oppimista elämään menetyksen kanssa: kantaen rakkautta, jolla ei ole enää kohdetta, mutta joka ei katoa koskaan.

Mistä löydät terapeutin

Terapeuttia voi etsiä useasta paikasta:

• Psykologiliiton ja alan järjestöjen hakupalvelut.
• Kelan palveluntuottajahaku, jos haet kuntoutuspsykoterapiaa (vain Kelan hyväksymät terapeutit oikeuttavat korvaukseen).
• Valitse Terapia -palvelu ja muut hakemistot.
• Oma terveysasema, työterveyshuolto tai YTHS, jotka voivat ohjata eteenpäin.

Voit ottaa yhteyttä useampaan terapeuttiin ja arvioida, kenen kanssa yhteistyö tuntuu luontevalta.

Apua kriisiin nyt

Jos sinulla on itsetuhoisia ajatuksia tai olet muuten akuutissa kriisissä, älä jää yksin.

• Hätätilanteessa soita 112.
• MIELI ry:n Kriisipuhelin: 09 2525 0111 (suomi), 09 2525 0112 (ruotsi), 09 2525 0113 (englanti ja arabia).
• Alle 29-vuotiaille: Sekasin-chat (sekasin.fi).

Apua saa myös nimettömänä, eikä sinun tarvitse olla varma siitä, onko tilanteesi tarpeeksi vakava.

Lähteet

• MIELI Suomen Mielenterveys ry
• MIELI ry: Kriisipuhelin
• Mielenterveystalo
• Kela: Kuntoutuspsykoterapia