Sosiaalisten tilanteiden pelko: oireet ja hoito
Päivitetty · Toimitusperiaatteet ja lähteet
Lyhyesti
Sosiaalisten tilanteiden pelko on yleinen ahdistuneisuushäiriö. Se ei ole ujouden liioiteltu muoto, vaan häiriö, joka voi rajoittaa merkittävästi työ-, opiskelu- ja sosiaalista elämää. Se on hyvin hoidettavissa, ja kognitiivisella käyttäytymisterapialla on sen hoidossa vahva tutkimusnäyttö.
Mitä sosiaalisten tilanteiden pelko on?
Sosiaalisten tilanteiden pelko on yleinen ahdistuneisuushäiriö. Siinä henkilö pelkää voimakkaasti tilanteita, joissa hän on muiden huomion tai arvioinnin kohteena. Pelko on suhteetonta todelliseen tilanteeseen nähden ja johtaa usein tilanteiden välttämiseen. Vain ammattilainen voi arvioida, onko kyse häiriöstä.
Pelottavia tilanteita
Esiintyminen tai puhuminen ryhmässä
Tutustuminen uusiin ihmisiin
Puhelimessa puhuminen
Ruokailu julkisesti
Työhaastattelut ja palaverit
Kaupassa asiointi tai palauttaminen
Sosiaalisen ahdistuksen noidankehä
- Ennakointi: Jännität tilannetta etukäteen ja kuvittelet pahimman skenaarion
- Tilanteessa: Kehon ahdistusoireet (punastuminen, vapina), huomio siirtyy itsetarkkailuun
- Jälkikäteinen murehtiminen: Analysoit tilannetta jälkikäteen ja keskityt "virheisiin"
- Välttäminen: Alat välttää samankaltaisia tilanteita, mikä vahvistaa pelkoa
Tehokkaat hoitomuodot
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT)
KKT on hyvin tutkittu hoitomuoto sosiaalisten tilanteiden pelkoon. Terapiassa opitaan tunnistamaan ja kyseenalaistamaan kielteisiä ajatuksia, purkamaan turvallisuuskäyttäytymistä ja kohtaamaan pelottavia tilanteita asteittain.
Ryhmämuotoinen terapia
Ryhmämuotoinen KKT voi sopia hyvin sosiaalisten tilanteiden pelkoon, koska ryhmä tarjoaa luonnollisen ympäristön harjoitella sosiaalisia tilanteita. Kokemusten jakaminen voi vähentää häpeää ja eristyneisyyden tunnetta.
Altistushoito
Altistushoito on KKT:n keskeinen osa. Pelottavia tilanteita kohdataan pienin askelin terapeutin tuella. Kokemus siitä, että pelätty tilanne ei ole vaarallinen, voi vähentää ahdistusta.
Itsehoito, lääkehoito ja hoidon hinta
- Käypä hoito -suosituksen mukaan sosiaalisten tilanteiden pelon elämänaikainen esiintyvyys oli kansainvälisissä tutkimuksissa yli 18-vuotiailla 4,0 %.
- Itsehoito: lievään jännittämiseen voi riittää pelättyjen tilanteiden kohtaaminen pienin askelin, hengitysharjoitukset ja ajatusmallien tunnistaminen. Jos pelko on kestänyt vuosia ja välttely on vakiintunut, tarvitaan yleensä ohjattua tukea.
- Lääkehoito: masennuslääkkeet ovat sosiaalisten tilanteiden pelon ensisijainen lääkehoito, ja niiden teho on osoitettu sekä yksinään että terapian rinnalla. Lääkettä harkitaan esimerkiksi, kun pelko on voimakas, siihen liittyy masennusta tai muuta ahdistuneisuutta tai terapia ei yksin riitä. Lääkäri arvioi lääkityksen tarpeen yksilöllisesti.
- Hinta: julkisen terveydenhuollon, työterveyden ja opiskeluterveydenhuollon kautta hoito on usein maksutonta tai edullista, mutta jonotusajat vaihtelevat. Yksityisen psykoterapian maksat itse, ellei Kela myönnä kuntoutuspsykoterapiaa.