Depression: symtom och svårighetsgrader
Kortfattat
Depression är en psykisk störning där nedstämdhet eller förlorat intresse varar länge och försvårar vardagen. Enligt den finska Käypä hoito-rekommendationen klassas den som lindrig, medelsvår eller svår efter antalet symtom. Den går att behandla: psykoterapi, antidepressiva läkemedel eller båda väljs efter svårighetsgrad. Endast en yrkesperson kan ställa diagnos.
Depressionens svårighetsgrader
I Käypä hoito-rekommendationen avgörs svårighetsgraden av antalet ICD-10-symtom. Symtomen ska ha pågått i minst två veckor, och svårighetsgraden kan också bedömas utifrån hur mycket funktionsförmågan försämras. Klassificeringen är ett verktyg för yrkespersoner, inte ett självtest.
- Lindrig depression: 4-5 symtom.
- Medelsvår depression: 6-7 symtom.
- Svår depression: alla tre kärnsymtom förekommer, och sammanlagt 8-10 symtom. Vid psykotisk depression förekommer även vanföreställningar eller hallucinationer.
Symtom som långvarig nedstämdhet, förlorat intresse, trötthet, sömnproblem och känslor av värdelöshet beskrivs närmare i ordlistan. Depression (ordlista)
Hur behandlas depression?
Behandlingen väljs efter svårighetsgrad och situation. Rekommendationens huvudpunkter:
- Lindrig och medelsvår depression: psykoterapi och antidepressiva läkemedel lindrar symtomen lika effektivt, och en kombination är oftast mest effektiv.
- Svår eller psykotisk depression: läkemedelsbehandling bör alltid användas. Det är osäkert hur effektiv psykoterapi är som enda behandling. Vid psykotisk depression läggs ett antipsykotiskt läkemedel till, och elbehandling (sähköhoito) är den mest effektiva behandlingen.
- Evidensbaserade psykoterapier är bland annat kognitiv beteendeterapi, interpersonell terapi, psykodynamisk terapi och beteendeaktivering.
- Enligt rekommendationen fortsätter man med läkemedel i ungefär ett halvt år efter att symtomen har gått över. Läkaren beslutar om medicineringen; avbryt den inte på egen hand.
När och var får man hjälp?
Sök hjälp om nedstämdhet eller andra symtom varar över två veckor och försvårar vardagen. Det lönar sig att söka hjälp i tid.
- Kontakta en läkare
Hälsocentralen, företagshälsovården eller en privat läkare bedömer din situation och planerar behandlingen. - Ta reda på stödet för psykoterapi
Efter minst 3 månaders behandling kan en psykiater skriva ett B-utlåtande (B-lausunto) för FPA:s rehabiliterande psykoterapi. Se guiden om att ansöka hos FPA. - Välj en terapeut
Du kan söka terapeut enligt metod, ort och språk.
Om du har självmordstankar eller är i omedelbar fara, ring 112. Samtalshjälp får du av MIELI rf:s krisjour 09 2525 0111 (på finska, dygnet runt). Den svenskspråkiga krisjouren har numret 09 2525 0112 (begränsade öppettider). Krishjälp
Källa: Depression. Käypä hoito-rekommendation (Finska Läkaresällskapet Duodecim, Finska Psykiatriföreningen), kaypahoito.fi.