Masennus: oireet, vaikeusasteet ja hoito
Lyhyesti
Masennus on mielenterveyden häiriö, jossa alakuloisuus tai kiinnostuksen menetys kestää pitkään ja heikentää arkea. Käypä hoito -suosituksen mukaan se luokitellaan lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi oireiden määrän mukaan. Hoito on tehokasta: psykoterapia, masennuslääkkeet tai niiden yhdistelmä valitaan vaikeusasteen mukaan. Vain ammattilainen voi tehdä diagnoosin.
Masennuksen vaikeusasteet
Käypä hoito -suosituksessa vaikeusaste määräytyy ICD-10-tautiluokituksen oireiden lukumäärän mukaan. Oireiden on pitänyt kestää vähintään kaksi viikkoa, ja vaikeusastetta voi arvioida myös toimintakyvyn heikkenemisen perusteella. Luokitus on ammattilaisen työkalu, ei itsearviointiväline.
- Lievä masennus: oireita on 4-5.
- Keskivaikea masennus: oireita on 6-7.
- Vaikea masennus: kaikki kolme ydinoiretta ja yhteensä 8-10 oiretta. Psykoottisessa masennuksessa mukana on lisäksi harhaluuloja tai aistiharhoja.
Oireet, kuten pitkäaikainen alakuloisuus, kiinnostuksen menetys, väsymys, unihäiriöt ja arvottomuuden tunteet, on kuvattu tarkemmin sanastossa. Masennus (sanasto)
Miten masennusta hoidetaan?
Hoito valitaan vaikeusasteen ja tilanteen mukaan. Käypä hoito -suosituksen keskeiset linjaukset:
- Lievä ja keskivaikea masennus: psykoterapia ja masennuslääkkeet ovat yhtä tehokkaita oireiden lievittäjiä, ja niiden yhdistelmä on yleensä tehokkainta.
- Vaikea tai psykoottinen masennus: lääkehoito on aina syytä ottaa käyttöön. Psykoterapian tehosta ainoana hoitona ei ole riittävää näyttöä. Psykoottisessa masennuksessa lääkehoitoon lisätään psykoosilääke, ja sähköhoito on tehokkain hoito.
- Tutkittuja psykoterapioita ovat muun muassa kognitiivinen käyttäytymisterapia, interpersonaalinen terapia, psykodynaaminen terapia ja käyttäytymisen aktivointi.
- Lääkehoitoa jatketaan suosituksen mukaan noin puoli vuotta oireiden hävittyäkin. Lääkityksestä päättää lääkäri, älä lopeta sitä itse.
Milloin ja mistä hakea apua?
Hae apua, jos alakuloisuus tai muut oireet kestävät yli kaksi viikkoa ja vaikeuttavat arkea. Avun hakeminen ajoissa kannattaa.
- Ota yhteyttä lääkäriin
Terveyskeskus, työterveyshuolto tai yksityinen lääkäri arvioi tilanteesi ja suunnittelee hoidon. - Selvitä psykoterapian tuki
Kun hoito on kestänyt vähintään 3 kuukautta, psykiatri voi kirjoittaa B-lausunnon Kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten. Katso ohje Kelan haku -oppaasta. - Valitse terapeutti
Voit etsiä terapeutin menetelmän, paikkakunnan ja kielen mukaan.
Jos sinulla on itsetuhoisia ajatuksia tai olet välittömässä vaarassa, soita 112. Keskusteluapua saat MIELI ry:n Kriisipuhelimesta 09 2525 0111 (suomeksi, ympäri vuorokauden). Kriisiapu
Lähde: Depressio. Käypä hoito -suositus (Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, Suomen Psykiatriyhdistys), kaypahoito.fi.